Эндоскопическая хирургия у детей

Отечественные детские хирурги внесли весомый вклад в развитие педиат-
рической лапароскопии. В 1969 г. Н.Л. Кущ и А.Д. Тимченко [14] в журнале
«Вестник хирургии имени И.И. Грекова» опубликовали первую работу о при-
менении лапароскопии у 106 детей с различными заболеваниями органов брюш-
ной полости и забрюшинного пространства. Авторы убедились, что этот метод
имеет широкие диагностические возможности, а лапароскопия как заключи-
тельный этап в клиническом обследовании больных с неясным диагнозом дает
хорошие результаты и может с успехом применяться как один из достоверных
методов исследования. И только в 1973 г. американские детские хирурги L. Gans
и G. Bersi [24] опубликовали аналогичную работу в Journal of Pediatric Surgery.
В последующие годы лапароскопия стала шире применяться в клиничес-
кой практике детских хирургических стационаров. Разработка принципиаль-
но нового медицинского оборудования и инструментария позволяет прово-
дить это исследование щадяще, безопасно, с высокой степенью информатив-
ности у детей любого возраста, включая новорожденных.
На современном этапе лапароскопия является оптимальным диагности-
ческим методом во всех случаях сомнительной диагностики острых хирурги-
ческих заболеваний органов брюшной полости у детей. Данный метод позво-
ляет полностью решить диагностические проблемы в кратчайшие сроки и с
высокой точностью. Несомненным достоинством диагностической лапарос-
копии следует считать возможность выполнения многих манипуляций в ходе
обследования, когда не требуется собственно оперативного вмешательства (са-
нация и дренирование брюшной полости, биопсия, эндокоагуляция и др.).
В настоящее время стремительно развивается оперативная лапароскопия.
Прогресс детской эндоскопической хирургии идет параллельно с развитием
лапароскопической хирургии взрослых больных. Детские хирурги не только
адаптируют уже существующие хирургические операции к педиатрической
специфике, но также разрабатывают и внедряют в клиническую практику ори-
гинальные собственные хирургические методики.
Значительные успехи в области неотложной лапароскопической хирургии
достигнуты отечественными детскими хирургами, которым принадлежит при-
оритет в освоении лапароскопических операций при острой спаечной кишеч-
ной непроходимости, остром аппендиците, кишечной инвагинации, гинеко-
логических заболеваниях, первичном пельвиоперитоните, патологии диверти-
кула Меккеля и др. [2-4, 6-9, 10, 13, 17, 18].