АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И
ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ
ЛОКТЕВОГО СУСТАВА
По частоте и разнообразию, количеству и тяжести осложнений травма локте-
вого сустава занимает первое место среди всех повреждений суставов у детей [11].
Ошибки, допущенные при диагностике, и погрешности в лечении, как
правило, ведут к развитию ограничения движений в суставе, а нередко и к
инвалидизации пациента [3].
В последнее десятилетие в мировой практике такие высокоинформатив-
ные методы, как КТ, МРТ, УЗ И, стали неотъемлемой частью исследований во
многих областях медицины [5]. Применение данных методов исследования в
травматологии и ортопедии доступно еще не всем медицинским учреждени-
ям, а опыт данных исследований в детской травматологии и ортопедии еще
недостаточен, поэтому возможностям новых высокоинформативных методов
диагностики и лечения заболеваний и повреждений суставов в последнее вре-
мя уделяется большое внимание в научной литературе.
Диагностическая и оперативная артроскопия прочно вошла в практику за-
рубежных травматологов и ортопедов как высокоинформативный, малотрав-
матичный и экономичный метод исследования и лечения. Применению арт-
роскопического метода диагностики и лечения внутрисуставных повреждений
локтевого сустава в мировой литературе уделяется достаточно много внима-
ния, однако имеются лишь единичные публикации по артроскопии локтевого
сустава в педиатрической практике [18].
Истории метода
Первое сообщение об использовании эндоскопической техники для диаг-
ностики внутрисуставной патологии локтевого сустава относится к 1931 г.
М. Burman [15] предпринял попытку использовать 5-миллиметровый артрос-
коп при выполнении артроскопии локтевого сустава на трупном материале,
но пришел к выводу, что надо ограничиться только исследованием коленного
сустава, так как применение артроскопии локтевого сустава в практической
медицине практически невозможно.
Используя новую артроскопическую технику и артроскоп № 24 малого
диаметра, К. Ito [ 17] впервые описал технику и доступы при проведении арт-
роскопии локтевого сустава на трупах и на небольшом клиническом материа-
ле (9 больных). Работа в этом направлении бьша продолжена, и к 1981 г. уже
был накоплен опыт проведения артроскопии локтевого сустава у 226 взрослых
пациентов в клиниках Японии [18].
Первое сообщение о применении артроскопической техники у взрослых
при диагностике внутрисуставных повреждений локтевого сустава в нашей
стране принадлежит СП. Миронову и соавт. [10]. В 1994 г. вышли методичес-
кие рекомендации, подготовленные сотрудниками клиники спортивной и ба-