АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Патология крупных суставов занимает значительное место в общей прак-
тике детского травматолога и ортопеда. Многокомпонентность анатомическо-
го строения суставов определяет многообразие как патологии травматическо-
го и воспалительного (специфического и неспецифического) генеза, так и
ортопедических заболеваний, которые могут проявляться схожими клиничес-
кими признаками, что затрудняет верификацию диагноза и, следовательно, не
позволяет проводить патогенетически обоснованное лечение.
Спектр диагностических приемов в современной хирургической клинике в
последние годы пополнился эндоскопическими методами (артроскопия), по-
зволяющими визуально определять характерные для каждого из патологичес-
ких состояний внутрисуставные изменения (диагностическая артроскопия) и
при необходимости выполнять малоинвазивные хирургические манипуляции
в полости суставов (оперативная артроскопия).
История развития артроскопии
Основоположником артроскопии во всем мире считается проф. Takadi,
который впервые выполнил артроскопию коленного сустава в 1918 г. в Япо-
нии. Он использовал цистоскоп диаметром 7,3 мм. В дальнейшем автор его
модернизировал. Если первый артроскоп не имел системы линз, то в 1932 г.
Takadi включил в него систему линз, что позволило ему сделать черно-белые
фотографии, а в 1936 г. появилась возможность микрофотосъемки и цветной
фотографии.
Независимо от Takadi в 1921 г. в Швейцарии Birher опубликовал результа-
ты 20 артроскопии коленного сустава, для которых он использовал лапарото-
ракоскоп.
Работы пионеров артроскопии возбудили интерес к данной проблеме во
всем мире. В 1925 г. Kreuscher на заседании медицинского общества штата
Иллинойс подробно описал методику использования артроскопии при ранней
диагностике повреждений мениска. Изучение артроскопии продолжало раз-
виваться в Нью-Йоркском госпитале заболеваний суставов, где Burman при-
менил артроскоп с наружным диаметром 4 мм. Помимо артроскопии колен- -
ного сустава, впервые была выполнена артроскопия локтевого, плечевого и
голеностопного суставов.