БРОНХОЭКТАЗИЯ
Общие сведения
Бронхоэктазия — хроническое воспалительное заболевание бронхолегоч-
ной системы, которое характеризуется патологическим расширением бронхов
с гнойно-воспалительным процессом в них и пневмосклеротическими изме-
нениями.
Классификация. В хирургическом аспекте наиболее приемлемой является
классификация, предложенная в 1978 г. Ю.Ф. Исаковым и соавт. [2]:
1. По генезу — врожденные, дизонтогенетические, приобретенные (ателек-
татические, эмфизематозные, смешанные).
2. По форме — цилиндрические, мешотчатые, кистевидные.
3. По распространенности — односторонние, двусторонние (обширные,
необширные) с указанием сегментов.
4. По выраженности бронхита — локализованный, диффузный.
5. По течению — с обострениями (частыми, редкими)
Этиологая и патогенез. Бронхоэктазия является полиэтиологическим забо-
леванием. Основными причинами формирования бронхоэктазий являются
врожденные аномалии бронхиального дерева, хронические неспецифические
воспалительные заболевания органов дыхания, детские инфекционные забо-
левания, поражающие верхние дыхательные пути, инородные тела дыхатель-
ных путей; некоторые наследственные заболевания и системные поражения.
В 6,1—21% случаев бронхоэктазия развивается после перенесенной в раннем
детском возрасте стафилококковой пневмонии и эмпиемы плевры [2].
Механизм развития заболевания обусловлен двумя основными факторами:
затяжным воспалительным деструктивным процессом и нарушением дренаж-
ной функции бронхов.
Особенности традиционной диагностики и лечения
Клиническая картина и диагностика. Клинические проявления бронхоэкта-
зий у детей зависят от объема поражения легочной ткани, а также от распро-
страненности и выраженности бронхита в непораженных участках легкого.
При поражении одной доли общее состояние детей страдает незначительно,
при более обширных поражениях, сопровождающихся частыми обострениями
бронхита, отмечаются слабость, быстрая утомляемость, некоторое отставание
в физическом развитии. Основной жалобой является кашель, который может
быть постоянным или периодическим, чаще всего усиливающимся в холод-
ную и сырую погоду. Кашель сопровождается выделением мокроты, количе-
[ ство которой увеличивается по мере прогрессирования заболевания и во вре-