ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ
В ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИОННОЙ
И ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К ОПЕРАЦИИ
Организацию работы лапароскопической хирургической службы целесо-
образно проводить на базе высококвалифицированных, технически хорошо
оснащенных стационаров, занимающихся различными проблемами детской
хирургии и располагающих специально обученным медицинским персоналом.
Наличие специальной, соответствующим образом оборудованной операцион-
ной для проведения лапароскопических операций позволяет обеспечить луч-
шую организацию работы эндохирургической бригады, более рациональное
использование оборудования и лучшую его сохранность.
Оптимальным является наличие в клинике двух эндоскопических опера-
ционных, постоянно готовых для проведения экстренных и плановых лапа-
роскопических вмешательств. Только в этом случае имеется возможность наи-
более удобно расположить в операционном зале все необходимое оборудова-
ние, добиться оптимального размещения персонала, участвующего в проведе-
нии операции. Общий вид современной лапароскопической операционной
представлен на рис. 3-1.
Рис. 3-1. Лапароскопическая операционная.
Состав бригады, обеспечиваю -
щей все этапы лапароскопической
операции:
1. Оперирующий хирург.
2. Первый ассистент, выполня-
ющий также функцию ассистента
на видеокамере.
3. Второй ассистент, который
требуется обычно при сложных
оперативных вмешательствах с
большим количеством (более 4)
используемых троакаров и инстру-
ментов.
4. Врач-анестезиолог.
5. Операционная сестра.
6. Сестра-анестезистка.
7. Сестра, обеспечивающая работу лапароскопического оборудования в
нестерильной зоне.
Кроме полного комплекта эндоскопического оборудования и инструмен-
тов, в операционной постоянно должно быть в наличии все необходимое для
незамедлительного проведения открытого оперативного вмешательства.
Расположение персонала и аппаратуры в зависимости от конкретного вида
проводимого оперативного вмешательства подробнее будет освещено в после-
дующих главах. На рис. 3-2 показаны принципиальные схемы размещения
оборудования и персонала при наличии одного монитора и второго видеомо-
нитора для ассистента.